Resumen del caso
- Motivo: Reclamación por accidente de tráfico en Almuñécar
- Fecha: 03/06/2024
- Importe conseguido: 34.898,64 €
- Nº de perjudicados: 1
- Reclamación contra: REALE Seguros
- Daños reclamados:
- Cervicalgia
- Esguince de tobillo
- Intervención quirúrgica grave
- Omalgia
- Rotura completa del tendón de aquiles
- Resolución: Extrajudicial
Mi cliente circulaba con su motocicleta por la localidad de Almuñécar (Granada) el 8 de febrero de 2023 cuando un turismo que se saltó un ceda el paso le alcanzó por el lateral izquierdo. El impacto le causó una serie de lesiones graves que se solucionaron tras una intervención quirúrgica y más de ocho meses de rehabilitación. Tras un largo proceso de negociación con Reale Seguros, aseguradora del vehículo causante, conseguimos una indemnización de 34.898,64 euros, más del doble de los 14.489,86 euros que la aseguradora ofreció inicialmente.
Un accidente con consecuencias graves
Mi cliente fue trasladado al Servicio de Urgencias del Hospital Santa Ana de Motril, donde le diagnosticaron las siguientes lesiones temporales: cervicalgia y omalgia izquierda con limitación severa de la movilidad del hombro, y un esguince de tobillo derecho.
Lo que inicialmente parecía un esguince resultó ser mucho más grave. Una resonancia magnética realizada pocos días después reveló una rotura completa del tendón de Aquiles con un gap de aproximadamente 3,5 centímetros y severo engrosamiento y edema. A la vista de los resultados, se recomendó intervención quirúrgica urgente.
El 15 de marzo de 2023 mi cliente ingresó en el Hospital Vithas, donde se le practicó una sutura terminoterminal con refuerzo ligamentoso del tendón de Aquiles. Tras la operación fue inmovilizado con férula de yeso y comenzó un largo proceso de rehabilitación en la Clínica Almusalud que se prolongó desde finales de febrero hasta el 16 de octubre de 2023.
La primera oferta de Reale: 14.489,86 €
Reale Seguros realizó una oferta motivada por un total de 14.489,86 euros. Esta era, en la práctica, la valoración inicial que la aseguradora hacía del siniestro.
Tras estudiar el caso, el informe médico y la documentación clínica, consideré que esa cifra no reflejaba en absoluto la gravedad de las lesiones sufridas ni las secuelas permanentes que mi cliente arrastraba. Había conceptos infravalorados y otros directamente omitidos. Por ello, recomendé a mi cliente que aceptar la oferta pero seguir reclamando.
Al tomar esta decisión, se cobró igualmente la cantidad ofrecida (la ley obliga a la aseguradora a pagar el importe de la oferta motivada con independencia de que se acepte o se rechace), pero se mantuvo intacta la opción de reclamar judicialmente una indemnización mayor.
Elaboramos un informe pericial contradictorio que aumentó la oferta hasta rozar los 35.000 €
Elaboramos un informe pericial contradictorio en el que se justificaba detalladamente una valoración muy superior a la propuesta por Reale. Las principales discrepancias con la valoración de la aseguradora fueron:
- Una correcta calificación de los días de perjuicio: 250 días moderados y 1 día grave, frente a la infravaloración inicial.
- El reconocimiento de 7 puntos de secuelas funcionales (limitación de movilidad del tobillo en flexión plantar y dorsal, más talalgia/metatarsalgia postraumática).
- La valoración del perjuicio estético moderado en 11 puntos, atendiendo a la cicatriz hipertrófica de 11 centímetros.
- La inclusión de la intervención quirúrgica como concepto indemnizatorio independiente (1.100 €).
Tras varias rondas de negociación con Reale Seguros, la aseguradora aceptó nuestra valoración y formuló una oferta motivada definitiva por 34.898,64 euros, desglosados de la siguiente forma:
- Como indemnización por las lesiones temporales, un total de 16.661,76 euros, que se divide de la siguiente forma:
- 251 días de perjuicio personal particular:
- 1 día de perjuicio personal grave: 89,26 euros.
- 250 días de perjuicio personal moderado: 15.472,50 euros.
- Intervención Quirúrgica: 1.100 euros.
- 251 días de perjuicio personal particular:
- Como indemnización por las secuelas: un total de 18.236,88 euros.
- Perjuicio psicofísico,orgánico o sensorial: 6.758,58 euros.
- 7 puntos por la limitación de la movilidad del tobillo y por la talalgia y metatasalgia postraumática.
- Perjuicio estético de las secuelas: 11.478,30 euros.
- 11 puntos.
- Perjuicio psicofísico,orgánico o sensorial: 6.758,58 euros.
Gracias al trabajo realizado, mi cliente pasó de los 14.489,86 € iniciales a cobrar 34.898,64 €: un incremento de 20.408,78 euros, más del 140% de aumento sobre la primera valoración de Reale Seguros.